养老机构护理员培训——急救专业知识

一、心肺复苏

1. 心跳、呼吸骤停的原因：

(1) 心脑血管疾病：如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、脑出血、脑血栓等培训机构资质八大员。

(2) 意外事故：如严重创伤、溺水、塌方、触电、雷击、窒息等培训机构资质八大员。

(3) 药物中毒：如洋地黄、奎尼丁、有机磷农药中毒等培训机构资质八大员。

(4) 电解质的紊乱：如高血钾、低血钾等培训机构资质八大员。

(5) 麻醉，手术中的意外：如麻醉的方法不当、麻药过量等培训机构资质八大员。

2. 心跳、呼吸骤停的表现：

(1) 神志消失：怀疑有心跳呼吸停止时，养老护理员可轻轻摇动老年人肩部并提出简单的问题，如无反应，即可认为老年人的神志已经消失培训机构资质八大员。

(2) 大动脉搏动消失：用手指触摸不到颈动脉、股动脉的搏动培训机构资质八大员。

(3) 呼吸停止：保持呼吸道通畅的同时，养老护理员以自己面部靠近老年人的口鼻，听或感觉有无气流通过；同时看其胸廓是否有起伏，以判断呼吸是否停止培训机构资质八大员。若胸廓无起伏，也无气流则确定老年人呼吸停止。

3. 心肺复苏的概念：

使心跳、呼吸骤停的老年人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方法，称为心肺复苏培训机构资质八大员。在现场急救中，主要是就地进行人工呼吸和心脏按压，支持人体的基础生命活动。

4. 心肺复苏成功的标志：

(1) 大动脉搏动恢复培训机构资质八大员。

(2) 收缩压在8 kPa（60mmHg）以上培训机构资质八大员。

(3) 瞳孔缩小，紫绀减退培训机构资质八大员。

(4) 自主呼吸恢复培训机构资质八大员。

二、外伤处理

1. 常见的外伤：

(1) 出血：见《养老护理员（初级中级）》教材培训机构资质八大员。

(2) 烧伤及烫伤：见《养老护理员（初级中级）》教材培训机构资质八大员。

(3) 骨折：见《养老护理员（初级中级）》教材培训机构资质八大员。

2. 外伤的处理原则：

本着抢救生命第一、恢复功能第二的原则培训机构资质八大员。首先救治心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、休克等伤员。具体措施是：

(1) 心肺复苏：

严重外伤发生心跳、呼吸骤停时，应立即做心肺复苏培训机构资质八大员。

(2) 保持呼吸道通畅：是抢救或预防窒息的重要措施培训机构资质八大员。应及时清除口咽部的分泌物、积血或异物。

(3) 控制出血：可以减少出血和细菌污染的机会培训机构资质八大员。如有内脏脱出，可用盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。

(4) 骨折固定：为了在现场抢救生命，减少伤者痛苦，防止进一步损伤和污染并安全迅速地转运伤者，以便妥善治疗培训机构资质八大员。

(5) 转送：经急救伤情稳定后，应由专人护送到医院进一步治疗运送中应尽量保持平稳，注意止痛、保暖、补充体液，防止休克培训机构资质八大员。

第二节急救操作技能

一、心肺复苏术

1. 准备工作：

伤病者仰卧在硬的平面上，抢救者双腿跪于（或立于）伤病者一侧培训机构资质八大员。

2. 操作程序：

(1) 开放气道：

可采取下列两种方法：

1）仰头举颏法：抢救者右手掌根放在老年人前额处，用力下压使头部后仰，左手食指与中指并拢，放在老年人下颇骨处，向上抬起下颌培训机构资质八大员。

2）仰头抬颈法：抢救者一手放在老年人前额，向后下压，使头部后仰，另一手托住老年人后颈部向上抬颈培训机构资质八大员。

(2) 人工呼吸（口对口人工呼吸）：

一手将老年人鼻孔捏住，一手托下领并将老年人口唇张开，深吸气后紧贴老年人口部，用力吹气，看到老年人胸廓抬起方为有效，随后开放鼻孔，可听到老年人呼气声，并见胸廓回缩培训机构资质八大员。

(3) 胸外心脏按压：

1）定位：

抢救者右手中指与食指并拢，指尖沿右侧肋弓下缘上移至胸骨下切迹（在两侧肋弓交点处寻找），中指定位于胸骨下切迹（不含剑突）处，食指紧靠中指，左手掌根紧靠右手食指放老年人胸骨上（胸骨体中1/3与下1/3交界处），手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平行（不要偏向一侧），右手移开，右手掌根重叠放左手背上培训机构资质八大员。

2）按压：

抢救者右手掌根重叠放左手背上，双手手指交叉翘起，双肘关节伸直，肩、手臂垂直于老年人胸部并用力向下压4-5cm，放松（老年人胸骨复位），再反复进行，按压频率80-100次/min培训机构资质八大员。

3. 注意事项：

(1) 人工呼吸和胸外心脏按压必须同时进行，可由1人单独完成，也可2人同时操作完成；按压与吹气的比例为15:2培训机构资质八大员。

(2) 保证每次按压位置正确，一人操作时按压与吹气交换时需重新定位心脏按压点培训机构资质八大员。

(3) 心脏按压时力量不可过大，防止胸骨和肋骨骨折培训机构资质八大员。

(4) 心肺复苏过程中注意观察复苏效果培训机构资质八大员。